A sebészeti beavatkozással és a kemoterápiával együtt
a sugárterápia képezi a modern rákkezelés alapját, és alkalmazása, a becslések
szerint a daganatos betegek felénél elősegíti a gyógyulást. 2002. február
óta intézetünk Onkoradiológiai részleggel bővült. Fő tevékenysége a daganatos
betegek korszerű és összetett kezelése. Az onkoradiológusokból, sugárterápiai
asszisztensekből és orvosi fizikusokból álló munkacsoport a legújabb technológia
alkalmazásával évente 1500 daganatos beteg ellátásához nyújt lehetőséget
a radioterápiás beavatkozások teljes spektrumával.
Intézetünk területén működő szakambulanciák 08. 00 - 12. 00 óra között,
előzetes telefonos időpont egyeztetés után fogadják az új betegeket. Részlegünkbe
Somogy és a környező megyék kórházai küldik a betegeket daganatos betegségük
diagnosztikai igazolása után.
(Tel: 82/502-050 Fax: 82/502-052)
Fő érdeklődési területünk a neurosebészet, fej-nyak
tumorok és gasztrointesztinalis traktus chemoirradiatioja, intervencionális
radioonkológia, intraarterialis cytostatikus kezelés, intravascularis
brachyterápia, localis tumor ablatio.
Az Onkoradiológai Intézet egy új, modern létesítmény, ahol a legújabb
technológia áll rendelkezésre, az alábbi terápiás eszközökkel:
GÉPPARK:
SIEMENS MEVATRON PRIMUS 6/15 MV
SIEMENS MEVATRON PRIMUS 6 MV
SIEMENS LANTIS
SIEMENS SIMVIEW NT
MDS NORDION THERAPLAN PLUS
MDS NORDION GAMMAMED PLUS
SZOLGÁLTATÁSOK
A külső sugárforrással végzett sugárkezelés a sugárterápia
leggyakrabban alkalmazott formája. A kezelés előtti, diagnosztikus vizsgálatok
a szimulátor beállítások, valamint a tervezéshez végzett speciális CT-vizsgálat
eredménye alapján készített kezelési terv segítségével a kezelés helye,
a kezelési mező mérete és pozíciója, valamint a szükséges sugárdózis mennyisége
pontosan meghatározható. A hatékonyság optimalizálása érdekében a besugárzás
teljes mennyiségét kis napi dózisokra osztjuk, melyeket frakcióknak nevezünk.
Rendszerint napi egy frakciót adunk heti öt napon át a kezelés teljes
időtartama alatt.
Fotonterápia
A fotonok atommagon kívül keletkező sugárrészecskék.
Intézetünkben a külső sugárforrással végzett kezelés lineáris gyorsító
segítségével történik, amely nagy energiájú fotonsugarat hoz létre 6 millió
volt (MV) és 15 MV közötti energiatartományban. Ezek a nagy energiájú
fotonok képesek mélyen behatolni a szövetekbe és elérni a mélyen elhelyezkedő
tumorokat, míg a felszíni szövetrétegekbe valójában kisebb sugárdózist
adnak le. A tumor kezeléséhez választott tényleges fotonenergia a tumor
és a kezelési technika jellegétől, valamint a páciens állapotától függ.
Egy besugárzási mező a viszonylag felületesen elhelyezkedő szövetek -
például a nyaki nyirokcsomók, vagy a supraclavicularis régió - kezelésére
használható. Sokkal gyakoribb azonban, hogy különböző irányból, két vagy
több egymást keresztező photon mezőből kerül besugárzásra a tumor.
Konformális háromdimenziós sugárterápia
Amióta a sugárkezelést alkalmazzák, két olyan, egymással
ellentétes követelmény létezik, amely kihívást jelent az onkoradiológusok,
fizikusok és radiobiológusok számára egyaránt: nagydózisú sugár-mennyiséget
kell leadni a tumorra, hogy lokálisan magas hatékonyságot érjünk el, míg
ennek során törekedni kell arra, hogy a környező egészséges szöveteket
a lehető legkisebb dózis érje.
A háromdimenziós (3D) konformális radioterápiát Intézetünkben
egy olyan, tökéletesített besugárzás-technika formájában alkalmazzuk,
amely lehetővé teszi, hogy a tumort nagy sugárdózissal kezeljük, egyidejűleg
azonban a körülötte lévő normális szöveteket érő dózist a szövetkárosodást
okozó határ alatt tartsuk. Csak a közelmúlt eredménye, hogy ez a technika
a számítógépes technológia terén elért fejlődésnek köszönhetően ismertté
válhatott a sugárterápia területén dolgozó szakemberek körében. 3D konformális
terápiához használt tervezőrendszerünk on-line kapcsolatban áll a Diagnosztikai
Intézet modern képalkotó technikájával (CT és MRI), ily módon egyesítve
a tumor precíz ábrázolását és a tumor magas sugárdózissal való kezelését,
anélkül, hogy a morbiditási arány növekedne.
A számítógépes tervezőrendszer által irányított blokk
és kompenzátor vágó laboratórium lehetővé teszi a berendezések által előállított
besugárzási területek egyedi árnyékolását. Az egyik lineáris gyorsító
MLC-vel (multi-leaf collimator) is rendelkezik, mely teljes spektrumú
komplex terápia megvalósítására ad lehetőséget. A 3D konformális technikák
olyan, sokrétű együttműködést magában foglaló törekvést képviselnek, ahol
egyesül az onkoradiológusok orvosi szaktudása és a kezelések megtervezésében
szerzett jártassága, a fizikusok és mérnökök műszaki szakértelmével, a
kezelési terv gondos kivitelezése érdekében.
Elektronsugár-terápia
A legtöbb beteget a lineáris gyorsító által létrehozott
fotonsugarakkal kezelik. Ezek a gyorsítók nagy energiájú elektronsugarakat
is képesek előállítani. Az elektronsugár a felületi szövetek, pl. bőr
és nyirokcsomók kezelésére használható, és amennyiben ez a kívánatos,
magasabb sugárdózist tud leadni a felszíni és viszonylag kisebb dózist
a mélyebben fekvő szövetekre.
Belső sugárterápia, melyet interstitialis vagy brachyterápiának
is neveznek, a sugárzást a test belsejéből adja le. Ezen kezelés során
általában apró applikátorokat (katétereket) helyezünk a tumorba vagy a
tumor közelébe. A kezelendő helytől függően a radioaktív forrás pozicionálását
ultrahangos, vagy fluoroszkópiás vezérlés alatt végzünk. A HDR-besugárzást
(high dose rate) korszerű komputerizált berendezés irányítja. A HDR-brachyterápiát
minden egyes beteg esetében egyénileg állítjuk be, így a dózis tetszőlegesen
alakítható, pontosan a kezelendő szerv formájához igazítva. Ezáltal a
HDR-berendezés igen nagy dózisú sugármennyiséget képes leadni a tumorra
mindössze néhány perc alatt, ugyanakkor a lehető legkisebbre csökkenti
az egészséges szöveteket érő hatást.
Bizonyos esetekben a beteg a belső és külső sugárterápia
kombinációjából álló kezelést is kaphat.
|